Atari, yang mendistribusikan game tersebut di Australia, berharap kekerasan tersebut dimodifikasi oleh penerbit Konami sehingga dapat diklasifikasikan dan dirilis pada Q1 2009 menurutIGN.
Mengutip IGN, lembaga pemeringkat Australia "mengutip beberapa adegan berdampak tinggi dalam game tersebut, sebagian besar berfokus pada pengeboran dan pemotongan bagian tubuh."
Dalam deskripsi yang agak gamblang, "satu adegan khususnya yang disorot sebagai masalah melibatkan Alex (karakter utama) yang memasukkan bor ke rongga mata kanannya, yang menyebabkan banyak darah muncrat."
Sementara itu, di Amerika Utara, versi terbaru Silent Hill yang berisi bor dikirimkan ke toko-toko hari ini dan akan dirilis pada hari iniUap.